Médiastinite compliquant une cellulite cervicale : à propos de 8 cas observés dans le service ORL du CHU Gabriel Touré de Bamako (Mali)

Résumé fourni par la source

Objectif : L’objectif de ce travail etait d’analyser les circonstances de diagnostic et la prise en charge therapeutique des affections mediastinales a point de depart cervical. Patients et methodes : Nous avons mene une etude descriptive longitudinale pro et retrospective dans le service d’ORL du CHU Gabriel Toure de Bamako et qui a concerne les dossiers des patients traites pour mediastinite compliquant une cellulite cervico-faciale de janvier 2011 a Avril 2014. Resultats : Huit patients ont repondu a nos criteres d’inclusion. L’âge median etait de 29 ans, l’ecart type etait de 10,23 ans avec des extremes de 25 et 57 ans. La porte d’entree a ete dentaire dans tous les cas. Le delai median de consultation etait de 13 jours avec des extremes de 10 et 1 mois. Six patients avaient eu des anti-inflammatoires non steroidiens avant leur admission dans le service. Le scanner a permis d’orienter diagnostic, en montrant des signes en faveur de mediastinite, dans tous les cas. Sept patients ont beneficie d’un drainage du mediastin par voie de cervicotomie, 3 patients ont beneficie d’un drainage pleural percutane sous guidage echographique. Nous avons eu deux deces. Conclusion : La mediastinite au cours de la cellulite cervicale represente une pathologie infectieuse grave avec une mortalite qui reste elevee. Le drainage mediastinal a ete effectue par voie cervicale. La prevention repose sur la sensibilisation de la population et sur l’importance de l’hygiene dentaire et la prise en charge correcte et precoce des caries dentaires.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.