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2016 dissertation

Prevalencia de secuelas neurológicas crónicas y complicaciones en pacientes con accidente cerebrovascular en la emergencia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período enero 2014 - enero 2015.

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ANTECEDENTES: Los accidentes cerebrovasculares son condiciones que causan alta morbimortalidad en los pacientes afectados. Sea el mecanismo causante del mismo, isquemico o hemorragico, afecta el parenquima cerebral, desvitalizandolo y alterando asi las funciones corporales normales. Aproximadamente el 90% de pacientes que sufren un accidente cerebrovascular, se convierten en pacientes secuelares cronicos. Dichas secuelas son variables, afectando diferentes aspectos de la calidad de vida de estos pacientes. En un porcentaje considerable, son secuelas incapacitantes que llevan a complicaciones en la salud del paciente, razon por la cual acuden a la emergencia. La literatura reporta secuelas mas prevalentes que otras, al igual que las complicaciones post-ECV. Es importante saber esto para posteriormente considerar la necesidad de crear medidas de prevencion de las mismas, con los objetivos de reducir costos de su manejo y simultaneamente, mejorar la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVOS: Establecer la prevalencia de secuelas neurologicas cronicas y sus complicaciones en pacientes con ACV que acudieron a la emergencia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo enero 2014 – enero 2015. METODOS: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. El universo estuvo conformado por 170 pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Regional Teodoro Maldonado Carbo que presentaron diagnostico Secuela de enfermedad cerebrovascular (I69 segun el CIE-10) en el periodo comprendido desde enero 1 del 2014 a enero 31 del 2015. RESULTADOS: Entre las secuelas mas prevalentes se deben mencionar las de tipo motor, presentes en el 82.9% de pacientes, especificamente siendo las mas comunes las hemiplejias. Les siguen las secuelas cognitivas: convulsiones y epilepsia en el 4.7% y 3.9% de los pacientes, respectivamente. Finalmente, las secuelas comunicativas seguian entres las mas prevalente, incluyendo la disartria (6,5%) y la afasia (5.3%). En cuanto a las complicaciones, las neurologicas fueron las mas prevalentes (41.8%), estando representadas mayormente por ACV reincidentes. Luego, se mencionan las complicaciones neumologicas en 24.7% de pacientes y las infecciosas en el 11.2%. La media de aparicion de todas las complicaciones reportadas fue de 36 meses con una desviacion standard de 50 meses. CONCLUSION: Los datos obtenidos de este estudio confirman la alta prevalencia de secuelas cronicas y complicaciones en pacientes con ACV previo, ademas de constatar la concordancia que existe entre las estadisticas en la literatura y los mismos.

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