Impact du KPS-1 sur l’expression du facteur tissulaire (FT) lors de la conservation statique du greffon rénal

Résumé fourni par la source

La transplantation rénale est le traitement de référence de l’insuffisance rénale chronique terminale. La survenue d’une nécrose tubulaire aiguë, de lésions de néphropathie chronique d’allogreffe ou d’une fibrose tissulaire peuvent être associées aux lésions d’ischémie reperfusion (IRI). Le facteur tissulaire (FT) est un initiateur de la coagulation. En raison de l’altération de l’endothélium vasculaire rénal lors de l’IRI, le FT joue probablement un rôle essentiel dans les phénomènes micro-thrombotiques participant à la mauvaise revascularisation des greffons. Nous avons évalué l’impact sur l’expression du facteur tissulaire (FT) de la conservation rénale en KPS-1 comparativement au sérum physiologique dans un modèle murin. Des rats Lewis mâles (280–300 g/9 semaines) ont été utilisés pour ce travail. Les reins étaient prélevés selon une technique standardisée et rincés par une solution de conservation standard (KPS-1®) ou par solution témoin (NaCl 0,9 %) puis conservés individuellement à 4 °C pendant 12 heures dans une solution similaire à celle de leur rinçage : KPS-1® (n = 12) ou NaCl 0,9 % (n = 10). L’évaluation quantitative de l’expression du FT a été réalisée par technique Elisa (sur les liquides de perfusion après rinçage et à 2, 4, 6 et 12 heures d’ischémie froide dans la solution de conservation). Un western-blot était réalisé en complément sur l’ensemble des greffons 12 h après rinçage. Dans le NaCl 0,9 %, les concentrations de FT étaient croissantes de H2 à H12 (p < 0,05) alors que dans le KPS-1®, les concentrations de FT restent à des niveaux indétectables. La différence entre les deux solutions de conservation, à des délais d’ischémie comparable, était significative (p < 0,05). Au niveau tissulaire, le FT est surexprimé dans les extraits de greffon conservés dans KPS-1® par rapport au NaCl 0,9 %. L’utilisation du KPS-1®, pour le lavage et la conservation rénale, est associée à une diminution significative des concentrations de FT dans le liquide de conservation. Au sein du parenchyme rénal, l’expression du FT est moins importante à 12 heures dans les reins conservés en NaCl 0,9 % comparativement au KPS-1®. Ces résultats suggèrent un rôle du KPS-1® dans la protection endothéliale par l’intermédiaire de l’expression et de la libération du FT par le rein en situation d’ischémie.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.