Chimiothérapie intra-artérielle hépatique, chimioembolisation et radioembolisation : un apport important pour le traitement des métastases hépatiques des cancers colorectaux

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Les traitements locaux des métastases hépatiques (MH) des adénocarcinomes colorectaux (CCR) prennent une place de plus en plus importante dans les stratégies thérapeutiques des patients ayant des MH non résécables limitées ou prédominantes au foie. La chimiothérapie intraartérielle hépatique (CIAH) a démontré très tôt son efficacité. Sa combinaison avec des polychimiothérapies systémiques a permis de doubler les taux de réponse et d’augmenter les taux de résection secondaires et la survie des patients. L’efficacité des chimioembolisations (CE) et des radioembolisations (RE) a surtout été établie à partir d’études de phase II ou de phase III les ayant évaluées à des stades très avancés, où la survie sans progression et la survie globale étaient augmentées. La place de ces traitements à des stades plus précoces est en cours d’évaluation, et devrait permettre d’optimiser la prise en charge des patients avec MH. Ces traitements locaux doivent être aujourd’hui utilisés en combinaison avec des traitements systémiques efficaces et/ou des résections, et le choix des meilleures stratégies et protocoles doit être fait en RCP spécialisées.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.