Évaluation de la contamination des gants et des mains du personnel infirmier avant et après formation à la manipulation des anticancéreux

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But de l'etude La manipulation des medicaments cytotoxiques est realisee soit dans des services de soins, soit dans des unites centralisees. L'exposition aux medicaments anticancereux cytotoxiques a ete suspectee depuis la fin des annees 70; un fait clairement demontre a ete la mise en evidence de traces de cytotoxiques dans les urines des manipulateurs. Cette etude avait pour but principal de rechercher la presence de 5-fluorouracile sur les gants et les mains du personnel infirmier d'un service d'oncologie avant et apres une formation a la reconstitution des cytotoxiques. Cette formation utilisait de la fluoresceine comme « cytotoxique factice ». ». Resultat Apres la formation, les quantites detectees sur les gants ont diminue en moyenne d'un facteur 6,5 et d'un facteur 7 pour les mains. Discussion La formation a permis une reelle diminution de l'exposition des infirmieres, mais elle a cependant ete insuffisante pour eviter toutes les contaminations des mains. Certaines infirmieres ont continue de commettre des erreurs de manipulation susceptibles de les exposer. Les resultats de l'etude ont permis de conforter l'hypothese selon laquelle la contamination des manipulateurs serait d'origine cutanee et de reveler l'importance de la formation des personnels manipulant les cytotoxiques. Il est egalement mis en evidence que le nombre de manipulations effectuees ne constituait pas un indicateur suffisant pour estimer l'exposition du personnel. Conclusion La limitation efficace de l'exposition des manipulateurs de cytotoxiques devrait donc associer aux mesures de protection classiquement recommandees une formation et une validation reguliere des pratiques.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.