后腹腔镜肾部分切除术治疗≥7 cm肾肿瘤的可行性(附28例报告)

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目的:评价后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗≥7 cm肾肿瘤的可行性.方法:回顾性分析2008年6月～2012年3月行RLPN的28例肾肿瘤患者资料.28例平均体质指数23.6 kg/m2,麻醉评分1～2分,术前影像学检查未发现有其他邻近脏器浸润、淋巴结转移或远处转移.结果:本组28例手术均获得成功.平均手术时间115 min;平均出血量50 ml；平均热缺血时间23 min.平均术后卧床时间5.5 d；平均术后引流管留置时间5d;平均术后引流量195 ml;平均术后住院8d.术后病理示肿瘤直径7～16 cm,平均8 cm.血管平滑肌脂肪瘤25例,脂肪瘤1例,Ⅰ型乳头状肾细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌1例.术后随访7～52个月,平均34.5个月,所有患者肾功能正常且未见肿瘤复发及转移.结论:对于≥7 cm的肾肿瘤,RLPN在技术层面是可行和安全的,但必须谨慎选择病例.目前还需要长期的、大量的临床资料对这一术式进行全面的评估.

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