Enfermedad cervical de alto grado en adolescentes con VIH

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Objetivo. Calcular el riesgo de que las adolescentes con VIH presenten lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL). Materiales y métodos. Revisamos los resultados de biopsias y citologías cervicales de mujeres con una edad máxima de 20 años practicadas en un plazo de tres años respecto a la fecha de inclusión en un estudio multicéntrico prospectivo. Resultados. En el momento de su inclusión, ninguna de las 132 adolescentes que participaron en el estudio (45 seropositivas y 87 seronegativas para el VIH) presentaba HSIL o neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 ó 3 (CIN 2 ó 3). Ocho (7%) de las 123 mujeres que se sometieron a seguimiento presentaron enfermedad de alto grado después de una mediana de 2,6 años de observación. La incidencia de HSIL/CIN 2 ó 3 fue de 2,7/100 personas-años (4,8/100 personas-años en las mujeres seropositivas para el VIH y 1,6/100 personas-años en las mujeres seronegativas para el VIH; riesgo relativo = 3,1; IC 95% = 0,76-12,74; p = 0,13). No se observaron casos de cáncer en las adolescentes durante el estudio. Conclusiones. La baja incidencia de HSIL o CIN 2 ó 3 en adolescentes sugiere que el tratamiento óptimo es una cuidadosa observación y no un tratamiento preventivo de anomalías de bajo grado. ▪

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.