Untersuchung des Zusammenhanges zwischen Typ-1-Diabetes mellitus, Lungenfunktion und kardiopulmonaler Leistungsfähigkeit - Ergebnisse der Study of Health in Pomerania

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Hintergrund: Ein Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM) ist assoziiert mit metabolischen und vaskulären Folgeerkrankungen. Diese sind auch auf mikrovaskulärer Ebene im Bereich der pulmonalen Strombahn denkbar. Untersuchungen an kleinen Patientengruppen lassen einen Zusammenhang zwischen unzureichender Stoffwechselkontrolle und lungenfunktionellen Befunden sowie kardiopulmonaler Leistungsfähigkeit vermuten. Ziel: Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Untersuchung eines möglichen Zusammenhanges zwischen einem langjährig bestehenden T1DM und einer daraus resultierenden eingeschränkten Lungenfunktion sowie reduzierten kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit. Methoden: Die Untersuchungen basieren auf zwei Probandenkollektiven der Study of Health in Pomerania (SHIP), einer epidemiologischen, populationsbasierten Studie in der Region Vorpommern: 1. T1DM-Gruppe und 2. Nichtdiabetiker (ND). Beide Gruppen nahmen an einer Spirometrie sowie Fahrrad-Spiroergometrie teil. In die Untersuchungen wurden Daten von insgesamt 1422 Probanden eingeschlossen. Die Analysen erfolgten 1:4 gematcht für Alter, Geschlecht, Body Mass Index und Rauchverhalten, so dass letztlich anhand von Regressionsanalysen Spiroergometrie- und Lungenfunktionsdaten von 292 Nichtdiabetikern mit den Daten von 73 Typ-1-Diabetikern verglichen wurden. Ergebnisse: Ein signifikanter Zusammenhang zwischen einem T1DM und Spirometriebefunden besteht für die Parameter des Lungenvolumens (Totale Lungenkapazität p = 0.0061, Residualvolumen p = 0.0479 und Forcierte Vitalkapazität p = 0.0275). Hierbei zeigen sich reduzierte Lungenvolumina in der T1DM-Gruppe. Für die Parameter der Spiroergometrie ergeben die Analysen einen signifikanten Zusammenhang zwischen einem T1DM und einer reduzierten Sauerstoffaufnahme unter Belastung (VO2 peak p = 0.0260, VO2AT p = 0.0490) sowie einer reduzierten maximalen Leistungsfähigkeit (Watt p = 0.0424). Zusammenfassung: Anhand der vorliegenden Studie kann der angenommene Zusammenhang zwischen Lungenfunktion, kardiopulmonaler Leistungsfähigkeit und T1DM bestätigt werden. Untersuchungen an größeren Diabeteskollektiven sind wünschenswert, um pathophysiologische Hintergründe besser zu verstehen.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.