Costos relacionados a fístula pancreática postoperatoria. Experiencia de un centro latinoamericano de alto volumen

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Objective: To know the prevalence of high clinical impact fistula and direct costs related with this postoperative complication. Setting: Third level health care center, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion “Salvador Zubiran”, Mexico City. Design: Retrospective, transversal, study, and costsavings analysis. Statistical analysis: Chi square, ANOVA, Kruskal-Wallis and analytical decision model with the equation of a straight line. Patients and methods: We analyzed 99 cases of a total of 200 patients cared for by a single surgeon; divided in three groups: 1) high clinical impact fistulae, 2) low clinical impact fistula, 3) without fistula. Assessed variables were: age, gender, type of surgery, comorbidities, symptoms at diagnosis, in-hospital stay after the surgery, total time of in-hospital stay, hospital re-admittances, histopathological diagnosis, post-operative complications not directly related with the surgical procedure, time of follow-up, and peri-operative mortality associated directly with the surgical procedure. Costs of: in-hospital stay per day, intensive therapy, surgical interventions, and interventionist radiology procedures, parenteral nutrition, general surgery and sub-specialties followup consultations, as well as laboratory and imaging studies during the first post-operative year. Resumen Objetivo: Conocer la prevalencia de la fistula de alto impacto clinico y costos directos relacionados a esta complicacion postoperatoria. Sede: Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion “Salvador Zubiran”. Diseno: Estudio descriptivo, transversal, y de analisis de costo-ahorro. Analisis estadistico: Chi cuadrada, ANOVA, KruskalWallis y modelo analitico de decision con la ecuacion de la recta. Pacientes y metodos: 99 casos de un total de 200 atendidos por un solo cirujano; divididos en tres grupos: 1. Fistula de gran impacto clinico, 2. Fistula de bajo impacto clinico, 3. Sin fistula. Las variables evaluadas fueron: edad, genero, tipo de cirugia, comorbilidades, sintomas presentes al diagnostico, tiempo de estancia hospitalaria posterior a cirugia, tiempo total de hospitalizacion, reingresos hospitalarios, diagnostico histopatologico, complicaciones postoperatorias no relacionadas directamente al procedimiento quirurgico, tiempo de seguimiento y mortalidad perioperatoria asociada directamente con el procedimiento quirurgico. Costos de hospitalizacion por dia, terapia intensiva, intervenciones quirurgicas y procedimientos de radiologia intervencionista, nutricion parenteral, consulta de seguimiento en cirugia general y subespecialidades, asi como estudios de laboratorio y gabinete dentro del primer ano postoperatorio. 143 Volumen 32, Num. 3 Julio-Septiembre 2010 www.medigraphic.org.mx

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.