Les résidents des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes orientés vers les urgences : recherche des facteurs de risque des hospitalisations inappropriées et des hospitalisations potentiellement évitables
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Etat des lieux. Lorsqu'un resident d'Etablissement d'Hebergement pour Personnes Agees Dependantes (EHPAD) est transfere vers l'hopital, il passe par les urgences dans la moitie des cas. Or il est admis qu'un tel parcours de soin majore la morbidite du patient. L'objectif de notre etude est d'identifier les facteurs de risques associes aux Hospitalisations Inappropriees (HI) et aux Hospitalisations Potentiellement Evitables (HPE) des residents d'EHPAD. Methode. Etude pilote retrospective avec recueil de donnees le jour de l'admission des residents orientes par une EHPAD aux urgences et a 7 jours de leur retour a l'EHPAD. L'identification des facteurs de risques associes aux HI et aux HPE a ete realisee grâce au logiciel STATA(r). Resultats. Les HI sont plus frequentes quand le score ADL avant l'envoi est plus bas (p=0,03), lorsqu'en l'absence de signe de gravite la principale raison d'envoi est pour se rassurer (p=0,03) et a cause d'un manque de moyens techniques a l'EHPAD selon le medecin des urgences (p=0,03). Il semble que les HPE sont plus frequentes quand le motif principal d'envoi est trouble hydro electrolytique, deshydratation, decompensation d'un diabete (p=0,08). La iatrogenie medicamenteuse est retrouvee dans 44,4% des pathologies evitables. Le parcours de soin semble etre associe a une aggravation de la dependance des residents d'EHPAD (p=0,05). Conclusion. La plupart des associations significatives avec des HI et des HPE ont ete retrouvees en amont des urgences ce qui suggere qu'une intervention efficiente doit cibler la prise en charge du resident au sein de l'EHPAD.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.