Long-term Mortality in HIV-Positive Individuals Virally Suppressed for >3 Years With Incomplete CD4 Recovery
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Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: Some human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals initiating combination antiretroviral therapy (cART) with low CD4 counts achieve viral suppression but not CD4 cell recovery. We aimed to identify (1) risk factors for failure to achieve CD4 count >200 cells/µL after 3 years of sustained viral suppression and (2) the association of the achieved CD4 count with subsequent mortality. METHODS: We included treated HIV-infected adults from 2 large international HIV cohorts, who had viral suppression (≤500 HIV type 1 RNA copies/mL) for >3 years with CD4 count ≤200 cells/µL at start of the suppressed period. Logistic regression was used to identify risk factors for incomplete CD4 recovery (≤200 cells/µL) and Cox regression to identify associations with mortality. RESULTS: Of 5550 eligible individuals, 835 (15%) did not reach a CD4 count >200 cells/µL after 3 years of suppression. Increasing age, lower initial CD4 count, male heterosexual and injection drug use transmission, cART initiation after 1998, and longer time from initiation of cART to start of the virally suppressed period were risk factors for not achieving a CD4 count >200 cells/µL. Individuals with CD4 ≤200 cells/µL after 3 years of viral suppression had substantially increased mortality (adjusted hazard ratio, 2.60; 95% confidence interval, 1.86-3.61) compared with those who achieved CD4 count >200 cells/µL. The increased mortality was seen across different patient groups and for all causes of death. CONCLUSIONS: Virally suppressed HIV-positive individuals on cART who do not achieve a CD4 count >200 cells/µL have substantially increased long-term mortality.
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Le contrôle bibliographique ouvert
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- Titre Crossref
- Long-term Mortality in HIV-Positive Individuals Virally Suppressed for >3 Years With Incomplete CD4 Recovery
- Date Crossref
- 22/01/2014
- Éditeur
- Oxford University Press (OUP)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Statens Serum Institut Department of Microbiological Diagnostics and Virology pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Copenhagen University Hospital Department of Infectious Diseases pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Rigshospitalet pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Innsbruck Medical University Department of Dermatology and Venerology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Laiko General Hospital of Athens pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Inserm pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Bordeaux Population Health pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Amsterdam UMC Location University of Amsterdam pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Stichting HIV Monitoring pays non établi dans la noticeInstitution
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University of Calgary Department of Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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MRC Clinical Trials Unit at UCL pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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University College London Research Department of Infection and Population Health pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Department of Microbiological Diagnostics and Virology — Statens Serum Institut, Department of Infectious Diseases — Copenhagen University Hospital et Rigshospitalet, avec 9 autres affiliations.
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