Biochemische Marker als Prädiktor von Knochenveränderungen bei postmenopausalen Mammakarzinompatientinnen im Vergleich zur Knochendichtemessung

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Fragestellung: Gerade bei postmenopausalen Patientinnen finden sich häufig Knochenveränderungen in Form von Osteopenie oder Osteoporose. Steht bei einer Patientin mit Mammakarzinom eine adjuvante endokrine Therapie an, so kann dies zu erheblichen Problemen führen. Wie können diese möglichen Knochenverluste frühzeitig detektiert werden um besonders gefährdete Patientinnen frühzeitig zu erkennen und um entsprechende präventive Maßnahmen einzuleiten? In der vorliegenden Studie wurden biochemische Marker und Knochendichtemessung mittels Ultraschall hinsichtlich ihrer Wertigkeit für Knochenveränderungen unter Therapie miteinander verglichen. Patienten und Methoden: Postmenopausale Patientinnen mit Mammakarzinom wurden in die Studie eingeschlossen. Blutproben wurden präoperativ und nach einem Jahr Hormonbehandlung gesammelt. Als Marker des Knochenstoffwechsels wurden im Serum sowohl ein Marker des Knochenaufbaus, BAP, als auch ein Marker des Knochenabbaus, TRACP-5b (BT), gemessen. Diese Marker sind Enzyme, die beim Knochenaufbau bzw. -abbau mitwirken. Die Messung erfolgte mittels Enzymimmunoassay. Die Knochendichte wurde mittels Ultraschalluntersuchung bestimmt. Bisherige Ergebnisse: Bislang wurden 22 Patientinnen ausgewertet. Bei 14 Pat. (63%) war der T-Score bei der 2. Messung nach einem Jahr signifikant niedriger als bei der 1. Messung. Der Knochenmarker BAP wies zwischen der 2. und 1. Messung keine Unterschiede auf, wohingegen BT deutlich erhöht war. Der Quotient aus BAP und BT war beim 2. Messpunkt um ca. 30% niedriger als beim 1. Messpunkt. Zwischen T-Score und BT wurde eine negative Korrelation festgestellt. Ausblick: Die bisherigen Ergebnisse zeigten, dass biochemische Marker des Knochenstoffwechsels als prädiktive Marker einer Knochenveränderung verwertbar sind, wodurch gefährdete Mammakarzinom-Patientinnen mittels Blutentnahme identifiziert und kontrolliert werden könnten. Um dies zu verifizieren folgen Daten der neu rekrutierten Patientinnen.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.