Behandlung mit biphasischem Insulinaspart 30 im Vergleich zu Insulinglargin bei insulinpflichtigen Typ 2 Diabetikern: Langzeiteffekte hinsichtlich Diabetes bezogener Komplikationen

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Einführung: Ziel der Arbeit war klinische Ergebnisse der INITIATE-Studie (Vergleichsbehandlung mit biphasischem Insulinaspart 30 vs. Insulinglargin) in Bezug auf Langzeiteffekte hinsichtlich Diabetes bezogener Komplikationen bei Patienten mit Typ 2 Diabetes einzuschätzen. Methodik: Das CORE Diabetesmodell, ein publiziertes, überprüftes und validiertes Modell wurde verwendet, um die kumulative Inzidenz Diabetes bezogener Komplikationen während der Erkrankungsdauer (35 Jahre) einzuschätzen. Dabei wurden der Umfang diabetischer Komplikationen und das Fortschreiten der Erkrankung auf der Grundlage publizierter Daten (INITIATE-Studie) simuliert. Ausgangsmerkmale der Patienten: Durchschnittsalter 52,45 Jahre, mittlere Diabetesdauer 9 Jahre, mittlerer HbA1c 9,77%. Behandlungseffekte: mittlere HbA1c- Absenkung -2,79%±0,11 mit BIAsp 30 vs. -2,36%±0,11 mit Glargin; p<0,01. Daten zur kumulativen Inzidenz ausgewählter Komplikationen wurden zusammen mit den errechneten prozentualen Reduktionen bezogen auf die kumulativen Inzidenzwerte bei Glargintherapie dargestellt. Ergebnisse: Die Therapie mit BIAsp 30 war im Vergleich zu Insulinglargin mit einer deutlichen Verringerung von Retinopathie und Nephropathie verbunden. Die kumulative Inzidenz der proliferativen diabetischen Retinopathie betrug bei Behandlung mit BIAsp 30 3,9%±0,6 und bei Glargintherapie 4,5%±0,7. Die kumulative Inzidenz der terminalen Niereninsuffizienz Diabetes betrug bei BIAsp 30 Therapie nur 6,8%±0,8, verglichen mit 8,1%±0,9 bei Glargintherapie. Die kumulativen Inzidenzraten für kardiovaskuläre und andere Komplikationen waren in beiden Behandlungsgruppen vergleichbar. Schlussfolgerung: Unsere Einschätzungen auf Basis der INITIATE-Studie lassen darauf schließen, dass die Behandlung mit BIAsp 30 verglichen mit Insulinglargin mit einer deutlichen Reduktion der kumulativen Inzidenz Diabetes bezogener Komplikationen, besonders hinsichtlich der Retinopathie und der Nephropathie, einhergeht.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.