Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality?

Le résumé fourni par la source

Local anesthetics (LA) are frequently used in dentistry. Although these drugs are usually well-tolerated, they can sometimes provoke adverse reactions of various types and severity. The true incidence of LA allergic reactions is unknown. The objectives of this study were (i) to evaluate the incidence of immediate adverse events in subjects requiring local anesthetic injection in order to receive dental treatment; (ii) to assess the incidence of anaphylactic allergic reactions among those recorded as adverse events and (iii) to analyze the relationship between the atopic antecedents of these patients and documented allergic reactions A prospective, open-label, non-comparative study including 5,018 subjects who received LA during dental treatment, despite their age, was carried out in 7 private or public odontological centers. All the possible reactions that could appear during the first hour of anesthetic administration were assessed Twenty-five adverse reactions were diagnosed, representing 0.5 % of the study population. None of these reactions was due to an allergic cause. Most (22/25) were mild, quickly reversible psychogenic or vasovagal reactions. One case was related to defects in the anesthetic technique. In two further cases, allergic etiology was ruled out after skin and dose provocative challenge tests with the anesthetic In conclusion, allergic reactions to LA are very rare. Most adverse reactions are psychogenic or vasovagal. Physicians and dentists should be aware of these facts in order to minimize the frequent fears and myths concerning the use of LA in the dentist’s office Los anestésicos locales (AL) son de uso frecuente en odontología. Aunque generalmente son bien tolerados, en algunas ocasiones pueden generarreaccionesadversas de diferentes tipos y degravedad variable. No se conoce la verdaderaincidencia de las reacciones alérgicas de las AL a) evaluar la incidencia de los episodios adversos inmediatos en sujetos que requerían una inyección de anestesia local con motivo de algún tratamiento odontológico; b) evaluar la incidencia de la reacciones alérgicas anafilácticas entre las conocidas como episodios adversos; c) analizar la reacción entre los antecedentes atópicos de estos pacientes y las reacciones alérgicas documentadas Estudio porspectivo, independiente, no comparativo sobre un total de 5.018 sujetos a los que se les suministró AL durante el tratamiento odontológico, independientemente de su edad; se llevó a cabo en 7 clínicas dentales privadas o públicas. Se han evaluado todas las reacciones que hipotéticamente podrían producirsedurante la primera hora siguiente al suministro de laanestesia Se diagnosticaron 25 reacciones adversas, lo que representaba un 0,5 % de la población estudiada. Ninguna de ellas se debió a una causa alérgica. La mayoría de ellas (22/25) fueron reacciones psicógenas o vasovagales leves, rápidamente reversibles Uno de los casos estaba relacionado con deficiencias en la técnica anestésica. Los últimos 2 casos, que inicialmente fueron considerados como casos de posible origen alérgico, se descartaron como tales depués de realizar un estudio con pruebas epicutáneas y de dosis de estimulación provocada con el anestésico Se concluye que las reacciones alérgicas a las AL se dan en raras ocasiones y que la mayoría de las reacciones adversas son psicogénicas/vasovagales. El médico y el dentista deberían conocer estos hechos para minimizar los temores habituales y los “mitos” relativos al uso de AL en la clínica dental

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.