Mionecrosis rápidamente progresiva por Aeromonas veronii biotipo sobria

Le résumé fourni par la source

INTRODUCCIÓNEl género Aeromonas está constituido por bacilos gramnegativos, oxidasa positivos y anaerobios facultativos, cuyo hábitat natural es el medio ambiente, sobre todo el agua corriente o estancada y el suelo (1).Este microorganismo puede ser patógeno para el hombre y los animales, especialmente en peces, anfibios y reptiles (1).Las especies más importantes que producen infección en el hombre son: A. hydrophila, A. caviae y A. veronii biotipo sobria.El cuadro clínico más frecuente es la gastroenteritis aguda, tanto en adultos como en niños (2).De forma ocasional se ha relacionado con procesos extraintestinales como: bacteriemia, meningitis, endocarditis, síndrome urémico hemolítico, artritis, peritonitis, infecciones abdominales, neumonías, conjuntivitis, osteomielitis, endoftalmitis e infecciones de piel y partes blandas (2).Presentamos un caso de mionecrosis rápidamente progresiva por Aeromonas veronii biotipo sobria, que evolucionó desfavorablemente y requirió la amputación de la extremidad. CASO APORTADOVarón de 85 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus y cirrosis hepática, que ingresó por un traumatismo en el pie izquierdo al caer a un canal de riego tras haber permanecido perdido durante 2 días.A su llegada a urgencias el enfermo se encontraba consciente, desorientado, afebril y reflejaba un intenso dolor en el pie izquierdo.La tensión arterial fue de 140/80 mmHg y la frecuencia respiratoria de 25 rpm.En la exploración física se observó una herida de aspecto sucio en el pie izquierdo con lesiones cianóticas, signos de necrosis, sangrado y congelación.La sensibilidad se encontraba disminuida y no se palparon pulsos distales.Al ingreso presentó los siguientes datos analíticos: 27.540 leucocitos/mm 3 (91% neutrófilos, 3% linfocitos, 5% monocitos), Hb 12.5 g/dL, Hcto 35.8%, VCM: 92.3 fL, plaquetas 163.000/mm 3 , tiempo de protrombina 47%, tiempo de cefalina: 34 segundos y fibrinógeno 270 mg.Los parámetros bioquímicos sanguíneos fueron normales.El estudio radiológico descartó la presencia de fracturas.Se realizó cura local de la herida y se inició tratamiento con antiinflamatorios, analgésicos, vasodilatadores arteriales (cloxacilina 1 g/6 h/v.o.).A las 48 horas del ingreso se aisló en el exudado de herida un bacilo

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.