Untersuchungen des perinatalen Zustandes bei frühgeborenen Kindern mit weniger als 1500 g

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Fragestellung: Die Frühgeburtlichkeit stellt trotz größter Anstrengungen ein zentrales Thema in der modernen Geburtsmedizin dar. Fragestellung der vorliegenden Arbeit war, ob Unterschiede in Bezug auf den perinatalen Zustand bei Kindern mit weniger als 1500 g nach unterschiedlichem Geburtsmodus vorliegen. Patientinnen und Methodik: Im Rahmen dieser retrospektiven Studie wurden 122 Patientinnen mit einem Gestationsalter bis zur vollendeten 32. Schwangerschaftswoche untersucht, deren Kinder ein Geburtsgewicht unter 1500 g aufwiesen. Der perinatale Zustand bei den spontan geborenen Kindern (n = 26) wurde mit den per sectionem geborenen Kindern (n = 96) verglichen. Ergebnisse: Es waren, was die maternale Situation anbetrifft, bei den Spontangebärenden statistisch auffällige Werte bei Blasensprung, vorzeitigen Wehen und intravenöser Tokolyse feststellbar. Die Sectiopatientinnen wiesen in Bezug auf Präeklampsie und pathologisches Cardiotokogramm bei Aufnahme statistisch auffällige Werte auf. Hinsichtlich des perinatalen Zustandes waren bei einem p-Wert < 0.05 bei den Spontangebärenden folgende Parameter statistisch auffällig: C-reaktives Protein 24 Stunden postpartum, peri- und intraventrikuläre Hirnblutung Grad III, periventrikuläre Leukomalazie und Mortalitätsrate bis zum 7. Lebenstag. Die Rate an bronchopulmonaler Dysplasie war bei den Sectiopatientinnen statistisch auffällig höher (p < 0.05). Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse machen deutlich, dass der Geburtsmodus bei Kindern unter 1500 g den perinatalen Zustand beeinflusst. Jedoch kann keine Aussage darüber getroffen werden, welcher Geburtsmodus unter bestimmten maternalen und fetalen Bedingungen bevorzugt werden sollte.

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