Implication des métalloprotéases matricielles (MMPs) dans la menstruation et les métrorragies dysfonctionnelles

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Cette revue presente les evidences morphologiques et biochimiques d’une degradation de la matrice extracellulaire de l’endometre lors des episodes de saignement menstruel et de saignement metrorragique dysfonctionnel. L’effondrement et la fragmentation tissulaires consecutifs rendent facilement compte de l’apparition des hemorragies. Les metalloproteases matricielles (MMPs) sont les enzymes ideales pour realiser cette lyse de la matrice extracellulaire. De nombreuses etudes ont demontre une augmentation dramatique de l’expression de plusieurs MMPs, notamment la collagenase‐1 (MMP‐1), la stromelysine‐1 (MMP‐3), la gelatinase A (MMP‐2) et de l’activation de la gelatinase B (MMP‐9) pendant la menstruation. Plus recemment, l’expression, l’activation et l’activite des memes enzymes ont ete associees a l’apparition d’episodes de saignement dysfonctionnel, lies ou non a un traitement hormonal, notamment a base de progestatif seul a longue duree d’action. La demonstration que des inhibiteurs specifiques de MMP empechent la degradation menstruelle du stroma endometrial dans des explants cultives sans hormone renforce l’hypothese que ces proteases jouent ensemble un role determinant dans le declenchement de la menstruation et des saignements dysfonctionnels.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.