Os Médicos e a Gestão

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Os Sistemas de Saúde estão hoje sujeitos a uma enorme pressão sobre os custos.O paradigma ético de que em Saúde não se olha a meios para atingir os fins (a Saúde e bem estar das populações, curar e salvar vidas humanas), foi inexoravelmente substituído pelo paradigma da eficiência (produzir resultados de qualidade com custos controlados).Esta alteração no modelo ético e social tem na sua génese o exponencial crescimento dos custos na Saúde, a dificuldade em obter receitas (públicas ou privadas) para os acomodar de forma sustentada e o imperativo da universalidade na cobertura de cuidados, ou seja o acesso equitativo para todos os cidadãos.Neste novo cenário, sobressaem as questões da Gestão cuja finalidade é utilizar racionalmente os recursos disponíveis, maximizando a criação de valor para os doentes e para a sociedade.1,2 E é neste novo contexto que assume particular relevância a gestão operacional dos serviços médicos, quer na perspectiva ambulatória, quer na componente de internamento hospitalar.É hoje comum nos hospitais que as Direções de Serviços ou dos Departamentos ou 'Área de Negócio', incluam gestores profissionais, como intervenientes relevantes na assessoria técnica das principais decisões e no acompanhamento e avaliação da performance clínica.3 Mas cabe aos médicos assumir a liderança operacional dos seus serviços, numa perspetiva simultaneamente clínica e de gestão.E é neste ponto que as mudanças de paradigma exigem uma nova cultura médica, uma nova atitude e novas competências.4 No passado, a boa gestão hospitalar era reconhecida, principalmente pelos médicos, pela capacidade de dotar os serviços de bons e mais recursos, não regateando meios e dando boas condições de trabalho.Um serviço bem gerido era reconhecido pela dimensão e aprumo das suas instalações, pela grandeza e variedade da sua tecnologia, pelo número de camas, pelo número de médicos ou enfermeiros, pelo número de internos, etc.

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