Évaluation de la rentabilité diagnostique de l’endoscopie digestive haute en mode optique à l’ère de la vidéo endoscopie

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L’endoscopie est un examen indispensable pour le diagnostic et la prise en charge des lésions muqueuses œsogastroduodénales. Elle a subit des avancées technologiques importantes avec l’apparition de la vidéo endoscopie (VE). Celle-ci a offert de nombreux avantages par rapport à l’endoscopie optique (EO) qu’elle a rapidement supplantée en occident. Cependant, l’EO reste très largement utilisée en Afrique. La question était de savoir si la rentabilité diagnostique de l’EO était raisonnablement élevée pour continuer à être utilisée à l’ère de la VE. Le but de l’étude était d’évaluer les performances diagnostiques de l’EO comparée à la VE. Etude multicentrique comparative, à recueil rétrospectif, menée au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge et au Centre des maladies digestives et du foie chez les patients consécutifs, examinés en VE ou en EO entre mai 2012 et Juin 2014. Au total, 3283 patients comparables au point de vue âge et sexe ont été retenus pour analyse. Ceux examinés en VE étaient 1714 patients et ceux en optique étaient 1569 patients. L’EO a diagnostiqué moins de lésions millimétriques notamment la gastrite et les érosions (10,1% vs 14%, p=0,01). Elle a également diagnostiqué moins de varices œsophagiennes et de gastrite d’hypertension portale (2,9% vs 5,4% p=0,001), moins de béance du cardia (1,1% vs 4,7% p=0,0001) et moins de cancer gastrique (0,4% vs 1,4% p=0,01). L’EO a diagnostiqué moins de lésions de petite taille. Des efforts devraient être déployés pour équiper tous les hôpitaux en VE.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.